Reunión del Grupo Consultivo Estratégico y Técnico de la OPS sobre la eliminación de enfermedades. Informe de la reunión y recomendaciones. 29 y 30 de noviembre del 2022

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es un líder reconocido en la eliminación de enfermedades, que trabaja de la mano con los países de la Región y sus asociados con el fin de impulsar los logros en materia de salud pública a nivel regional y mundial. Estos esfuerzos han contribuido a la erradicación de la viruela, la eliminación de la poliomielitis y el tétanos neonatal de la Región de las Américas, la eliminación de la transmisión endémica del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, así a como la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis en ocho países. La Región también ha avanzado de manera considerable hacia la eliminación de la malaria, la lepra, el tracoma, la filariasis linfática, la oncocercosis y la rabia humana transmitida por perros. En septiembre del 2019, el 57.° Consejo Directivo de la OPS aprobó la Iniciativa de la OPS para la Eliminación de Enfermedades, una política innovadora que promueve un enfoque integrado y sostenible encaminado a acelerar el avance de los países hacia la eliminación de las enfermedades transmisibles y otras afecciones relacionadas. La eliminación de enfermedades se basa en la trayectoria eficaz de eliminación de enfermedades en la Región de las Américas y tiene como objetivo catalizar la voluntad política y aprovechar la capacidad técnica necesaria para lograr un futuro sin la carga de 35 enfermedades transmisibles y otras afecciones relacionadas en la Región de las Américas en el 2030 y contribuir al progreso hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Al tiempo que los países se recuperan del impacto de la pandemia de COVID‑19, la OPS reconoció la importancia de convocar al Grupo Consultivo Estratégico y Técnico externo sobre eliminación de enfermedades con el objeto de hacer un balance del nuevo panorama de salud pública y las evoluciones recientes en la eliminación de enfermedades y buscar orientación y recomendaciones sobre temas prioritarios con el fin de respaldar la agenda de eliminación de enfermedades en la Región de las Américas. En el presente informe se presenta un resumen de los procedimientos, conclusiones y recomendaciones de la segunda reunión del Grupo Consultivo Estratégico y Técnico de la OPS sobre eliminación de enfermedades, que tuvo lugar el 29 y 30 de noviembre del 2022.

Identifying the nexus among environmental performance, digital finance, and green innovation: New evidence from prefecture-level cities in China.

Globally, nations are increasingly focusing on green innovation in their environmental protection efforts as part of sustainable development, and digital finance is playing a vital role in enhancing green innovation. Employing annual data from 220 prefecture-level cities between 2011 and 2019, we empirically analyze the connections among environmental performance, digital finance, and green innovation via the Karavias panel unit root test with structural breaks, the Gregory-Hansen structural break cointegration test and pooled mean group (PMG) estimation. The following four points are the key conclusions: (1) The results support cointegration links between these variables when structural breaks are considered. (2) The PMG estimation outcomes indicate that green innovation and digital finance may have a favorable long-term effect on environmental performance. (3) For better environmental performance and more green innovation, the level of digitalization of digital finance is crucial. (4) The potential of digital finance and green innovation to improve environmental performance has not been fully realized in the western region of China.

Investigating the myth of smokeless industry: environmental sustainability in the ASEAN countries and the role of service sector and renewable energy.

Since the development of the service sector and renewable energy reduce fossil-based energy consumption which mitigates CO2 emissions and this nexus provides a better understanding of the environmental sustainability. Considering the substantially increasing contribution of service sector and tremendous potential for renewable energy in ASEAN5 countries, leaning forward from ASEAN's energy and growth nexus, this study examines the impact of service sector contribution and renewable energy on the environmental quality of ASEAN5 using annual data from 1990 to 2018. The results of the fully modified ordinary least squared, dynamic ordinary least squared, and canonical co-integrating regressions depicted that the service sectors of Thailand, the Philippines, and Singapore augment CO2 emissions; however, the service sectors of Malaysia and Indonesia could reduce CO2 emissions. The increasing share of renewable energy can enhance environmental quality, but its magnitude varies in ASEAN5 economies; non-renewable energy, population, and economic development deteriorate the environment. Our results confirm the existence of environmental Kuznets curve in all the ASEAN5; the Gregory-Hansen test confirmed that results are robust. Finally, the Granger causality designated that economic development and non-renewable energy have a significant causal relationship with CO2 emission of ASEAN5 countries. These findings suggest that the ASEAN5 economies need to optimize their economic structure for promoting sustainable development in the long run.Graphical abstract.

Have FDI quantity and quality promoted the low-carbon development of science and technology parks (STPs)? The threshold effect of knowledge accumulation.

In recent times, China has emphasized five major development concepts to promote high-quality development: coordination, green, innovation, openness, and sharing. As a metamorphosis of these ideas, Chinese science and technology parks (STPs) are gathering areas of high-tech industries and represent advanced productive forces. Their greenness, openness, and innovative developments herald the future development trends of China. Based on the data of 52 STPs in China from 2011 to 2018, this study analyzes the impact of foreign direct investment (FDI) quantity and quality on the low-carbon development of the STPs. We use Hansen's nonlinear panel threshold regression model with knowledge accumulation as the threshold variable. The results show the following: First, there are complex nonlinear relationships between FDI quantity, FDI quality, and the low-carbon development of the STPs. Second, FDI quantity has a significant positive impact on the low-carbon development of the STPs only when the level of knowledge accumulation is below a certain threshold. Beyond this threshold the effect is no longer significant. Third, FDI quality has a significant positive impact on the low-carbon development of STPs only when the level of knowledge accumulation is lower than a certain threshold; beyond which, the impact is no longer significant. These results can serve as a reference for China to effectively promote economic low-carbon growth of STPs and achieve green, open, and innovative development.

V Seminario 'Salud y cooperación para el desarrollo' / No disponible

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Sistemas nacioanles de salud y cooperación al desarrollo / No disponible

Muy difícilmente se podría prestar ningún tipo de atención sanitaria si no hubiera centros de salud, profesionales de la medicina y de la gestión sanitaria o cadena de suministro que permitiera que medicamentos asequibles y de calidad estuvieran garantizados. Los sistemas de salud son el esqueleto sobre el que se asientan las intervenciones que, sin los primeros, no serían posibles. Estamos hablando de sistemas complejos formados por varios pilares interrelacionados: sin un sistema de financiación adecuado no es posible asegurar el acceso de toda la población ni pagar al personal necesario o darle una adecuada formación; sin fármacos de calidad, asequibles y sin el adecuado uso de éstos, no tiene sentido la prestación del servicio, sin infraestructuras ésta última se hace muy compleja. De ahí que el fortalecimiento de los sistemas deba ser global y que las intervenciones que se financien deban estar integradas dentro del mismo y estar en relación con las necesidades de la población. Si, por el contrario, se concentran muchos recursos sobre intervenciones concretasenmarcadas en sistemas débiles, se generan distorsiones. De los seis pilares de los sistemas de salud (gobernanza, financiación, prestación del servicio, suministros, infraestructuras y personal) hay dos en los que la cooperación al desarrollo puede y debería jugar un papel especialmente relevante. La forma en la que se financia un sistema de salud es un elemento fundamental que, si no funciona adecuadamente, repercute en el conjunto de la atención sanitaria y puede derivar en una sobrecarga económica excesiva para familiares y enfermos. Esto rompe con el principio de solidaridad sobre el cual deben asentarse los sistemas de salud: los que más tienen cubren a los que tienen menos, los sanos a los enfermos. Cada año 100 millones de personas entran en la pobreza por tener que pagar por atención sanitaria en el momento de su uso. Un creciente consenso internacional está llevando a países empobrecidos a reforzar políticas ante los copagos, en un primer momento de excepción (no pagan mujeres embarazadas, menores de cinco años, lactantes...) y luego de protección social en sentido más amplio. Para poder llevar esto a cabo es necesario que los países donantes apoyen técnicamente a sus socios del sur, promuevan esta agenda en la arena internacional y mejoren la eficacia y cantidad de su ayuda al desarrollo con la idea de que todos y todas los y las ciudadanos accedan a un paquete esencial y equitativo de servicios. En segundo lugar, los países enriquecidos pueden contribuir decisivamente a solventar el déficit global de profesionales de la salud que afecta, en mayor medida a los países del Sur. Varios estudios muestran que la cantidad mínima de trabajadores de la salud con respecto a la población ha de ser de 2,5 por 1.000 habitantes. Esta relación entre personal sanitario y población permitiría que un 80%de los partos fueran asistidos por una persona cualificada y que la cobertura de vacunas alcanzase a un 80% de la población. Actualmente 2.500 millones de personas en todo el mundo viven sin acceso a este mínimo básico de personal sanitario. El déficit de trabajadores de la salud es resultado de múltiples factores, empezando por condiciones laborales extremadamente difíciles, intensificadas por la debilidad de los sistemas. El reparto desigual de recursos humanos destinados a la salud entre las zonas rurales y urbanas es una constante que se agrava por la migración internacional de profesionales. La fuga de cerebros supone que los países en desarrollo costean la educación de los profesionales sanitarios que atenderán a la población de países desarrollados. El Código de contratación internacional de profesionales sanitarios de la OMS de 2010 trata de encontrar el punto medio entre el derecho individual a migrar y el derecho de las comunidades a la salud. España es signataria de este código; para cumplirlo no sólo debe planificar la formación de profesionales para ser autosuficiente, sino promover mecanismos de cooperación que compensen a los países de origen (AU)

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Cooperación al desarrollo y salud internacional / No disponible

Los fenómenos que afectan a la salud trascienden las fronteras nacionales y han de ser abordados desde una perspectiva global. En el contexto actual de crisis económica, la cooperación al desarrollo es un instrumento que se encuentra en un momento crítico, expuesto a grandes cambios estructurales que pueden cambiar ampliamente sus objetivos. Este nuevo escenario internacional relacionado con la cooperación al desarrollo en salud global requiere una aproximación multidisciplinar y la identificación de nuevos actores que han alcanzado un gran peso en este campo y tienen una enorme influencia sobre las instituciones públicas y otros agentes de cooperación. Se trata de las denominadas Iniciativas Globales de Salud (IGS), como el Fondo Global contra el SIDA, la Malaria y la Tuberculosis, la Alianza Global por la Vacunación y la Inmunización (Alianza GAVI), o la Fundación Bill y Melinda Gates, que apoya y difunde este tipo de Fondos Globales. A pesar de su influencia, estas IGS no están exentas de crítica por sus objetivos y prioridades, que no siempre coinciden con los problemas de salud que habrían de ser solucionados con una mayor urgencia según Naciones Unidas. En la ponencia se presentó también una experiencia de investigación desde el Observatorio de Políticas Públicas y Salud (OPPS), (http://www.ua.es/webs/opps/ index1.html) un consorcio de universidades cuyos objetivos están orientados a la investigación y formación en políticas y salud. Dicha experiencia, planteada desde una perspectiva de la Epidemiología Política, está basada en la investigación sobre cuáles son las barreras que estarían impidiendo el alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Según estudios científicos, esta estrategia internacional no estaría alcanzando las metas previstas en parte por importantes barreras de carácter político que afectan a los estados, como la reducción de gasto público o las desigualdades en la redistribución de los ingresos (AU)

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